Паразити в тялото

12 Може 2024

Човешките паразити са организми, които живеят върху или вътре в човешкото тяло, като получават хранителни вещества и подслон за сметка на гостоприемника. Тези организми могат да варират от микроскопични протозои и хелминти (червеи) до по-големи членестоноги. Паразитите имат различни жизнени цикли и начини на предаване и могат да засегнат различни органи и системи на тялото.

Едноклетъчните паразити (протозои) и многоклетъчните паразити (хелминти, членестоноги) са сложни антигенно и биохимично, както и тяхната жизнена история и патогенезата на заболяванията, които причиняват. По време на живота си паразитните организми обикновено преминават през няколко етапа на развитие, придружени от промени не само в структурата, но и в биохимичния и антигенния състав. Някои ларвни стадии на хелминтите имат малка прилика с възрастните стадии (например тении и метили). Някои протозойни паразити също се променят значително по време на живота си; например Toxoplasma gondii е чревна кокцидия при котките, но при хората приема различна форма и се локализира в дълбоките тъкани.

Някои от тези инфекции могат да прогресират от добре поносимо или асимптоматично състояние до животозастрашаващо заболяване. Много паразитни инфекции се предават от животни на хора (зоонозни инфекции).

Протозойни паразити

Протозоите са микроскопични едноклетъчни организми, които могат да бъдат свободно живеещи или паразитни по природа. Предаването на протозои, които живеят в човешкото черво, на друг човек обикновено става по фекално-орален път (например чрез замърсена храна или вода или контакт от човек на човек). Протозоите, които живеят в човешката кръв или тъкан, се предават на други хора чрез членестоноги вектори (например чрез ухапване от комар или комар).

Човешките протозойни паразити могат да бъдат разделени на четири групи в зависимост от начина им на движение.

Sarcodidae: Използвайте псевдоподии за движение. Включва амебите Entamoeba (дизентериен чернодробен абсцес), Dientamoeba (колит) и Acanthamoeba (може да причини сериозна, често фатална инфекция на мозъка и гръбначния мозък, наречена грануломатозен енцефалит).
Камшичести (саркомастигофори): използва камшичета за движение. Те включват лямблия (диария), трипанозома (сънна болест и болест на Шагас), лайшмания (висцерална, кожна и кожно-лигавична лейшманиаза) и трихомониаза, инфекция, предавана по полов път (ППИ).
Апикомплекси: Апикалният комплекс се използва за движение. Включва Plasmodium (малария), Toxoplasma (зоонозна инфекция, причинена от паразита Toxoplasma gondii с широк спектър от клинични синдроми при хора).
Ресничести: Те се движат с реснички и включват Balanidium, голяма протозоя, единствената реснички, за която е известно, че заразява хората (дизентерия). Около 1% от населението на света е заразено с балантидиаза.

Хелминти

Хелминтите са големи многоклетъчни организми, които в зряла възраст обикновено се виждат с просто око. Хелминтите могат да бъдат свободно живеещи или паразитни по природа. В зряла форма хелминтите не могат да се възпроизвеждат в човешкото тяло. Има три основни групи хелминти, които са човешки паразити:

Трематоди: Fasciola Hepatica – чернодробен метил; Fasciolopsis buski – чревен метил; Paragonimus_westermani – белодробен метил; Шистозомата е кръвен метил.
Цестоди (тении): Diphyllobothrium Latum – широка тения; Hymenolepis Nana – тения джудже; Taenia Saginata – говежда тения; Taenia Solium - свинска тения.
Нематодите (кръгли червеи) причиняват различни заболявания при хората, които могат да бъдат чревни или директно да засегнат определени тъкани. Ascaris
Lumbricoides – гигантски кръгъл червей; Enterobius Vermcularis - острици и др.

Ектопаразити

Това са организми, които живеят външно върху кожата на своите гостоприемници. Кожните паразити се хранят с кръв и епидермис. Обикновено са толкова малки, че не могат да се видят. Някои видове се забиват в кожата, други живеят на повърхността. Някои паразити могат да прекарат целия си жизнен цикъл в човешкото тяло, но много живеят извън тялото, като се хранят само от време на време.

Cimex Lectularius е често срещан паразит, известен като дървеница.
Dermatobia hominis е ларва на човешката муха.
Sarcoptes scabiei е акар, който причинява краста.

Човешките паразити засягат милиони хора по света, особено в региони с ограничен достъп до чиста вода, канализация и здравеопазване.

Причини за патология

Заразена храна и вода. Неадекватно третирани или замърсени водоизточници могат да съдържат паразити като Giardia Lamblia и Cryptosporidium, водещи до стомашно-чревни инфекции. Яденето на недостатъчно обработена или замърсена храна, особено сурово или недостатъчно обработено месо и морски дарове, може да доведе до предаване на паразити като Toxoplasma gondii и Trichinella spiralis.
Лоша хигиена и санитарни условия. Много паразитни инфекции, особено тези, причинени от хелминти (напр. кръгли червеи, анкилостоми), се предават чрез контакт с фекално замърсена почва, храна или вода.
Предаване на вектор чрез насекоми вектори. Паразити като Plasmodium (малария), Trypanosoma (болест на Chagas, африканска сънна болест) и филариални червеи (причиняващи лимфна филариаза) се предават чрез ухапвания от заразени насекоми: комари, дървеници и мушици.
Предаване от животно на човек: Някои паразити са резервоари в животните и хората могат да се заразят чрез директен контакт със заразени животни или техните екскременти. Например Toxoplasma gondii може да се предаде чрез контакт с котешки изпражнения.
Внесени инфекции. Индивидите, пътуващи до региони, където определени паразити са ендемични, може да са изложени на риск от заразяване с инфекции, които обикновено не се срещат в техните страни.
Предаване от човек на човек. Някои паразити в тялото, особено чревни, като Enterobius vermcularis (остри червеи) и Giardia Lamblia, могат да се предават чрез директен контакт от човек на човек, често в пренаселени или общи условия на живот.
Замърсена почва: Някои видове хелминти, включително нематоди, могат да заразят хората чрез контакт със замърсена почва, съдържаща яйца или ларви на паразити.

Симптоми на заболяването

Хелминтиазата може да се прояви с различни симптоми в зависимост от вида на паразита в човешкото тяло, местоположението на инфекцията и тежестта на инвазията:

Коремна болка, спазми и дискомфорт.
Гадене и повръщане.
Диария или запек.
Загуба на тегло и недохранване.
Анемия поради загуба на кръв и хранителни вещества.
Видими червеи в изпражненията.
Перианален сърбеж (инфекцията с острици (Enterobius vermcularis) може да причини перианален сърбеж при деца, особено през нощта).
Респираторни симптоми: Някои червеи, като Ascaris lumbricoides, могат да мигрират в дихателните пътища, причинявайки симптоми като кашлица и хрипове.
Висока температура: в някои случаи хелминтните инфекции могат да причинят субфебрилна температура.
Инфекцията с някои чернодробни метили или тения може да доведе до увеличаване на черния дроб (хепатомегалия) или далака (спленомегалия).

Протозоите (протозойните паразити) най-често причиняват диария. Прекомерната диария може да доведе до дехидратация, което е състояние, което е особено често срещано при деца под 5-годишна възраст. Токсините, отделяни от патогена и навлизащи в кръвта, причиняват слабост, болки в корема и мускулите. Когато инфекцията стане хронична, се появяват загуба на тегло и кожни обриви.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на паразитни инфекции включва комбинация от клинична оценка, лабораторни тестове за паразити и понякога образни изследвания.

Подробната медицинска история, включително информация за пътуване до други страни, излагане на замърсена вода или храна и симптоми, помага на доставчиците на здравни услуги да стеснят потенциалните паразитни инфекции. Физикалният преглед може да разкрие признаци и симптоми, свързани с инфекции, като кожен обрив, чувствителност на корема или уголемени органи.

Микроскопското изследване на проби от изпражнения е често срещан метод за идентифициране на чревни паразити, включително хелминти (червеи) и протозои. При съмнение за ентеробиоза се предписва намазка от перианалната област, която след това се изследва под микроскоп. Кръвните тестове за паразити могат да се използват за откриване на антитела, антигени или ДНК от паразити.

За диагностициране на ехинококоза се предписват серологични изследвания и понякога ултразвук на черния дроб.
Описторхиазата се диагностицира чрез изследване на изпражненията и серологични тестове, а понякога и ДНК тестване.
Токсокарозата може да бъде открита чрез тестове за откриване на антитела срещу Toxocara, ДНК тест за паразити и общ кръвен тест, показващ еозинофилия.
Лямблиозата се диагностицира чрез анализ на изпражненията и серологични тестове.
За диагностициране на аскаридоза се използват микроскопия на изпражненията и тестове за антитела срещу аскариди.
Трихинелоза: серологични тестове и ДНК анализ на трихинела.

Пробите от урина могат да бъдат тествани за наличие на паразитни яйца, ларви или антигени, особено при инфекции като шистозомиаза.

Рентгенологичните образи, като ултразвук, компютърна томография или ЯМР, могат да се използват за визуализиране и оценка на степента на тъканно увреждане, причинено от определени паразити, особено в случаите на кистозни или тъканно инфилтриращи паразити.

Лечение

Лечението на паразитни инфекции обикновено включва употребата на антипаразитни лекарства. Специфичните лекарства и продължителността на лечението зависят от вида на инфекцията, причиняваща инфекцията, нейната тежест и засегнатите органи. Метронидазол и тинидазол са ефективни срещу различни протозои, включително Entamoeba histolytica и Giardialamlia. Атовакуон-прогуанил: Използва се за лечение и профилактика на малария и някои протозойни инфекции. Антихелминтните лекарства включват албендазол, празиквантел, ивермектин, пирантел памоат, сулфадиазин, сурамин.

Прогноза и профилактика на заболяването

Прогнозата за лечение на паразити в тялото варира в широки граници в зависимост от няколко фактора, включително вида на паразита, тежестта на инфекцията, засегнатите органни системи и цялостното здраве на човека. В много случаи навременното и правилно лечение може да доведе до благоприятен изход, докато липсата на лечение или тежките инфекции могат да доведат до усложнения и дългосрочни последици за здравето.

Човешката имунна система играе важна роля при определяне на резултата от паразитна инфекция. Имунокомпетентните хора може да имат по-добра прогноза от хората с отслабена имунна система.

Развитието на усложнения като органно увреждане, хронично възпаление или вторични инфекции може значително да повлияе на прогнозата. Усложнения могат да възникнат от дългосрочни или нелекувани инфекции.

Някои паразитни инфекции могат да станат хронични и да персистират за дълъг период от време. Хроничните инфекции могат да доведат до постоянни здравословни проблеми и могат да бъдат трудни за управление.

Засягането на критични системи от органи, като нервна, сърдечно-съдова или дихателна системи, може да окаже значително влияние върху прогнозата. Паразитите, които атакуват жизненоважни органи, могат да причинят по-сериозни и животозастрашаващи усложнения.

Предотвратяването на паразитни инфекции включва предприемане на различни мерки за намаляване на риска от инфекция и предаване. Общите препоръки за предотвратяване на заразяване с паразити са:

Измийте ръцете си старателно със сапун и вода след използване на тоалетната, преди хранене и след докосване на домашни любимци или почва.
Поддържайте ноктите си къси и чисти, за да сведете до минимум риска от попадане на паразитни яйца или кисти под ноктите.
Гответе месото, рибата и домашните птици старателно, за да убиете паразитите. Измивайте добре плодовете и зеленчуците, особено ако ще се консумират сурови.
Пийте безопасна питейна вода от пречистени или преварени източници, особено когато пътувате до райони с висок риск от водни паразити.
Използвайте репелент против насекоми, за да предотвратите ухапвания от комари, кърлежи и други вектори, които могат да пренасят паразитни заболявания.
Уверете се, че вашите домашни любимци получават редовни ветеринарни прегледи и лекарства за обезпаразитяване.
Изхвърляйте правилно отпадъците от домашни любимци, за да сведете до минимум риска от нашествие на вредители.